國際甲狀腺知識宣傳周丨得了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？
為了提高全球居民的甲狀腺健康意識，國際甲狀腺聯(lián)盟（Thyroid Federation International）發(fā)起了全球范圍內(nèi)的甲狀腺健康知識宣傳活動。
自2007年起，選定5月25日為“世界甲狀腺日”，自2009年起，選定每年的5月25日所在的周為“國際甲狀腺知識宣傳周”。
今年“國際甲狀腺知識宣傳周”的主題是“呵護(hù)甲狀腺，關(guān)愛女性健康”。
甲狀腺疾病好發(fā)于女性。這與女性的生理特點(diǎn)，特別是生殖內(nèi)分泌激素（如雌激素、孕激素等）的周期性變化有很大關(guān)系；此外，精神壓力大，情緒不穩(wěn)定也是導(dǎo)致女性甲狀腺疾病高發(fā)的一個(gè)重要原因。
常見的甲狀腺疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)等。
現(xiàn)在隨著甲狀腺超聲檢查的普及，越來越多的人被診斷患有甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)統(tǒng)稱，有以下幾種發(fā)現(xiàn)方式：
（1）患者自己無意中發(fā)現(xiàn)，比如洗澡時(shí)摸到或照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)脖子前方一個(gè)包塊；
（2）患者做甲狀腺體檢，超聲檢查提示甲狀腺有低回聲結(jié)節(jié)；
（3）做胸部CT時(shí)順帶發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)。
（1）甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)其主要組成部分，包括囊性結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)、囊實(shí)性結(jié)節(jié)；
（2）根據(jù)其發(fā)病原因，可分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎性結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等；
（3）根據(jù)良惡性不同，可以統(tǒng)稱為甲狀腺良性結(jié)節(jié)或甲狀腺惡性結(jié)節(jié)；
（4）根據(jù)超聲影像下的表現(xiàn)下，又可以分為低回聲結(jié)節(jié)、等回聲結(jié)節(jié)、高回聲結(jié)節(jié)等。
發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)不要緊張，即使是惡性結(jié)節(jié)，95%以上的結(jié)節(jié)惡性程度都沒有那么高，通過正常的治療，能夠得到非常好的治療效果。
因此一旦被告知患有甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)該咨詢醫(yī)生，下一步需要做哪些事情來明確甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)。
首先超聲檢查對于甲狀腺良惡性的診斷有非常高的準(zhǔn)確性與靈敏度，敏感性為 85.7% 、特異性為 83.6%，準(zhǔn)確率可達(dá)84.5%左右。
其次，根據(jù)超聲檢查的結(jié)果，醫(yī)生會給出是否需要進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺活檢的建議，如果超聲有非常高的把握確定為良性腫瘤，可以繼續(xù)隨訪復(fù)查，定期做超聲檢查評估。
如果超聲不能明確性質(zhì)或把握不準(zhǔn)確或懷疑有惡性可能，那就需要進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺活檢。
甲狀腺穿刺活檢即在超聲引導(dǎo)下，用一根針扎進(jìn)甲狀腺，抽吸出甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)的部分甲狀腺細(xì)胞或組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查，對甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)給出一個(gè)準(zhǔn)確率很高的診斷。
如果是用的細(xì)針取甲狀腺結(jié)節(jié)的部分細(xì)胞，則稱為甲狀腺細(xì)針活檢，如果是粗一些的針取甲狀腺結(jié)節(jié)組織，則稱為甲狀腺粗針組織活檢。
如果是良性甲狀腺結(jié)節(jié)，
需要治療嗎？
一般來說，如果良性的甲狀腺腫瘤，直徑小于4cm，平時(shí)沒有任何異物感或氣道壓迫癥狀，可以不治療，定期復(fù)查即可。但是有一些患者因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)的存在，變得非常焦慮，迫切希望把這個(gè)結(jié)節(jié)處理掉，就可以進(jìn)行治療。
如果結(jié)節(jié)直徑大于4cm或者甲狀腺結(jié)節(jié)的位置表淺，能夠被外在發(fā)現(xiàn)，患者又有美觀的需求，就可以考慮進(jìn)行治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)除了手術(shù)治療，
還有其他方法嗎？
甲狀腺手術(shù)治療因?yàn)閯?chuàng)傷大，術(shù)后可能需要終身服藥，頸前部瘢痕影響美觀，很多人希望有更好的治療方式。
甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)就是非常好的選擇。通過一根針插入甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)，針尖發(fā)射微波產(chǎn)生熱能，從而對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行滅活，從而達(dá)到治療目的，然后滅活后的腫瘤在人體自身的代謝作用下，慢慢就被人體的免疫細(xì)胞清除了。
哪些甲狀腺結(jié)節(jié)
適合做甲狀腺微波消融呢？
首先是經(jīng)過病理檢查證實(shí)為良性的甲狀腺腫瘤，如果患者有手術(shù)的必要或強(qiáng)烈的手術(shù)愿望，可以選擇進(jìn)行甲狀腺微波消融。
其次是患者病理證實(shí)為單發(fā)的甲狀腺乳頭狀癌，而且腫瘤小于1cm，距離甲狀腺包膜大于2mm以上，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，在充分理解這項(xiàng)技術(shù)的利弊后，可以選擇微波消融治療。
（1）微波消融相比手術(shù)來說，創(chuàng)傷更小，體表僅有一個(gè)針眼大小的創(chuàng)面，因此更美觀；
（2）甲狀腺不用全部切除，可以避免手術(shù)后終身服藥，副作用更小；
（3）微波消融效率高，相比手術(shù)時(shí)間更短；
（4）微波消融手術(shù)可以在局麻下完成，相比手術(shù)需要全麻，更安全。
