0318全國愛肝日丨主動檢測、擴大治療、消除乙肝危害
2023年3月18日是第23個“全國愛肝日”,今年的宣傳主題是“主動檢測、擴大治療、消除乙肝危害”。
我國肝癌每年的發(fā)病人數(shù)約有39.5萬人,占全球發(fā)病人數(shù)的二分之一,癌癥位次已躍居我國第二位,而且90%的肝癌患者,有乙肝的背景。
慢性乙肝可使得肝臟組織反復(fù)發(fā)生炎癥從而導(dǎo)致壞死,肝臟在自我修復(fù)的過程中不斷發(fā)生纖維結(jié)締組織增生,從而形成肝纖維化,最后逐漸發(fā)展成為肝硬化,10%左右的肝硬化患者會發(fā)展為原發(fā)性肝癌。
此外,肝細胞加快再生的過程中發(fā)生的基因突變也是誘發(fā)肝癌的可能原因。慢性乙肝逐步發(fā)展成肝硬化,最后發(fā)生癌變,就是大家說的“乙肝三部曲”發(fā)病模式。
雖然乙肝是誘發(fā)肝癌的重要因素,但并不是所有肝炎都會發(fā)展成肝癌,只需要好好預(yù)防,及時治療,就能夠有效地避免乙肝向肝癌轉(zhuǎn)變。
因此,主動檢測,擴大治療,是消除乙肝危害的主要手段。
當(dāng)然如果真的非常不幸的罹患肝癌,早診斷早治療是提高治愈率、延長生存期最重要的診斷。
肝穿刺,全稱為肝臟穿刺活組織檢查,通過一根很細的穿刺活檢針(直徑一般不超過1.6mm),在超聲、CT等影像引導(dǎo)下,刺進肝臟中取出一點肝組織做病理檢查。它具有適應(yīng)證廣、損傷小、操作簡單和診斷迅速、可靠等特點,是肝臟疾病診斷的重要依據(jù)。
(穿刺活檢針)
有些情況下,醫(yī)生會讓患者做肝穿刺,有很多患者由于對肝穿刺缺乏必要的了解,往往會精神緊張、顧慮重重,擔(dān)心對身體造成傷害。其實這種擔(dān)心是多余的。肝穿刺并不可怕,只要凝血機制正常,位置選擇正確,肝穿刺手術(shù)是比較安全的。做完肝穿刺后平臥2-6小時就可以回家休息,24小時內(nèi)不要洗澡,第二天即可照常上班,對身體無明顯影響。
南京康友醫(yī)療全新推出SURECORE全自動、半自動活檢針系列,SUREAIM同軸活檢針系列(三棱針/鈍頭針配件可選),可滿足臨床多次取樣的需求。
全自動穿刺活檢針和半自動穿刺活檢針
SUREAIM同軸活檢針
對于3-5cm的肝癌的首選治療方式仍然是外科手術(shù)切除,但初診時能滿足切除條件的患者不足20%。因此不斷的探索創(chuàng)傷更小、療效確切的根治方式成為目前臨床和社會亟需解決的問題。
解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心介入超聲科梁萍教授團隊是原發(fā)性肝癌經(jīng)皮微波消融領(lǐng)域的開創(chuàng)者,在該領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗,無論從臨床還是科研方面均處于國際國內(nèi)領(lǐng)跑地位。
梁萍教授2019年牽頭全國12家權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)對2008-2019年1289例初診單發(fā)3-5cm肝細胞癌患者進行了總結(jié)分析。
經(jīng)過35.8個月的中位隨訪,微波消融后患者可獲得與腹腔鏡肝切除相似的總生存期(HR 0.88, 95% CI 0.65–1.19, P =0.420),且隨著消融技術(shù)、設(shè)備的進步,兩種治療方式在近5年仍保持了可比較的無病生存期(HR 1.33, 95%CI 0.98–1.82, P =0.071)。
雖然兩種治療方式所導(dǎo)致的主要并發(fā)癥相似,但接受微波消融的患者住院時間更短、住院總花費更低(P <0.001)。
肝腫瘤治療重在“早”,早期的腫瘤體積小,此時的人體免疫機制尚未被完全破壞,是微波消融治療的最佳時機,無需開刀即可實現(xiàn)徹底滅活。目前我國在應(yīng)用微波消融治療肝癌、肺癌等方面已達國際領(lǐng)先水平,并逐步應(yīng)用于腎腫瘤、甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤、子宮肌瘤、骨腫瘤等疾病。
微波消融治療具有微創(chuàng)、病人損傷小、治療時間短、消融范圍大、恢復(fù)快等優(yōu)點。對病人身體狀況的要求比較低,甚至是心肺功能比較差的高齡病人,其中相當(dāng)一部分都非常適合接受微波消融治療。
南京康友醫(yī)療深耕腫瘤介入20多年,擁有完整成熟的腫瘤消融產(chǎn)品線,包含融耀?雙源(2450MHz和915MHz)微波消融治療儀以及多種規(guī)格的一次性微波消融針,可實現(xiàn)雙針同時消融。另外,融耀?微波消融系統(tǒng)融合術(shù)前檢測、水冷控溫技術(shù)、旁開測溫,確保輸出穩(wěn)定,有效降低操作風(fēng)險,適形消融,形態(tài)可控,有效保護正常組織。
以科技創(chuàng)新服務(wù)于臨床,是南京康友醫(yī)療不變的使命。我們將持續(xù)不斷地堅持自主創(chuàng)新,探索更尖端、更有效的用于腫瘤診斷和治療的技術(shù)和產(chǎn)品,為醫(yī)生和患者提供安全可靠有效的腫瘤介入診療方案。
參考資料:
《科普:肝穿刺活檢有什么作用?哪些情況患者才需要做肝穿?看完你就懂了!》
《【微醫(yī)訊】梁萍教授團隊研究證實:經(jīng)皮微波消融可治療單發(fā)3-5cm肝癌》